Перелом шейки плеча со смещением

В отделение травматологии поступил пациент с закрытым оскольчатым переломом. Врачам удалось провести фиксацию костных фрагментов без гипса. Пирогова на базе ГКБ им. Виноградова поступил больной летний больной с закрытым оскольчатым переломом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением.

Перелом шейки плечевой кости

Перелом шейки плеча представляет собой повреждение, характеризующееся нарушением целостности плечевой кости, локализованным немного ниже области плечевого сустава. Эта травма наиболее характерна для пожилых людей, в связи с истончением костной ткани и другими изменениями возрастного характера. Спровоцировать травму могут дорожно-транспортные происшествия, аварии, падение на руку. Риски перелома повышают такие заболевания, как остеомиелит, остеопороз и другие патологии костной системы.

Переломы шейки плеча наиболее часто фиксируются у представительниц прекрасного пола в климактерическом периоде, что обусловлено гормональными нарушениями, дефицитом кальция. Международная классификация выделяет повреждения плеча со смещением, плеча без смещения, которые характеризуются специфическими проявлениями и особенностями лечения. По мнению специалистов, наибольшую опасность представляют повреждения с сопутствующим отрывом большого бугорка в области плечевой кости.

При переломе шейки плеча у пациентов проявляются следующие клинические признаки:. У пострадавшего заметно изменяется форма плеча, уменьшаются его размеры.

Нарушение целостности плечевой кости со смещением костных фрагментов отличается высокой степенью тяжести и проявляется следующими симптоматическими проявлениями:. При вколоченных переломах симптоматическая картина может быть выражена слабо, даже болевой синдром проявляется незначительно. Это опасно тем, что на протяжении нескольких дней потерпевший человек может и не подозревать о наличии настолько тяжелой травмы, что существенно осложнит последующее лечение и может спровоцировать развитие нежелательных последствий.

Главное неблагоприятное последствие повреждений плечевой шейки — это нарушение основных функций конечности, сустава, ограничение его двигательной активности. Помимо этого, травматологи выделяют высокие риски развития следующих осложнений:. Часто данное травмирование сопровождается сопутствующими повреждениями нервных окончаний, сухожилий и связок, кровеносных сосудов.

В результате возрастают риски проявления расстройств функционального и неврологического характера. При подозрении на нарушение целостности плечевой кости нужно оказать потерпевшему грамотную первую помощь. В первую очередь, его травмированную конечность иммобилизуют, придают ей немного согнутое положение и прикрепляют к туловищу.

Перед наложением транспортной шины руку обматывают слоем ваты или мягкой ткани. В подмышечную впадину подкладывают небольшой мягкий валик. Для изготовления шины можно использовать такие подручные материалы, как доски, плотный картон, ветки, палки. Если потерпевший испытывает сильную боль, его состояние можно облегчить при помощи ледяного компресса, наложенного на травмированный участок, таблетки или инъекции анальгетического препарата. После этого нужно аккуратно и оперативно доставить больного в ближайшее травматологическое отделение, где специалист проведет диагностику и предложит оптимальное для конкретной клинической ситуации лечение.

Методы лечения при повреждениях плечевой кости подбираются индивидуально, в зависимости от степени тяжести, вида травмы, наличия или же отсутствия сопутствующих осложнений.

В случае неосложненного перелома, конечность фиксируется специалистом в правильном положении, после чего доктор накладывает шину или гипсовую повязку. Средний срок иммобилизации составляет около 1—2 месяцев. Если костные фрагменты смещены, то в первую очередь врач делает репозицию. Процедура эта весьма болезненна, а потому проводится под действием местной анестезии. В наиболее сложных клинических случаях, когда отсутствует возможность ручного сопоставления костных обломков, проводится хирургическое вмешательство — эндопротезирование.

Операцию делают под действием общего наркоза. В ходе процедуры специалист сопоставляет фрагменты поврежденной плечевой кости и фиксирует их при помощи специальных металлических конструкций.

Спустя 3—4 месяца пациенту делают повторную операцию, в процессе которой удаляют вспомогательные фиксирующие приспособления. У пожилых пациентов лечение в большинстве случаев проводят консервативными методами.

Если рентгенография показала наличие у человека абдукционного перелома, то сначала проводятся мероприятия по скелетному вытяжению, а уже после накладывается гипс сроком на 1—1,5 месяца. Обязательной составляющей лечения у лиц преклонного возраста является медикаментозная терапия. Ведь у таких больных наблюдаются нарушения обменного характера, дефицит кальция, остеопорозы и другие патологии, замедляющие процессы сращивания поврежденной кости.

Поэтому для успешного выздоровления им назначают хондропротекторы, кальцийсодержащие препараты, анальгетики, лекарства, способствующие улучшению процессов регенерации и кровообращения. Проводится курс витаминотерапии. При подозрении на развитие осложнений инфекционного характера, лечащий врач может рекомендовать антибиотиковую терапию, прием противовоспалительных средств.

Реабилитационный период при повреждениях плечевой шейки, в среднем, составляет около 2, месяцев. Точные сроки определяются индивидуально, с учетом вида и степени тяжести повреждения, методов лечения, особенностей конкретного больного. Наиболее длительная и сложная реабилитация у пациентов преклонного возраста. Для полноценного восстановления в некоторых случаях может потребоваться около полугода. Процесс выздоровления может затянуться, если больной страдает хроническими заболеваниями.

Часто восстановление затягивается в силу таких посттравматических осложнений, как сепсис, образование кровяных сгустков, гнойных и инфекционных процессов. Реабилитационный курс должен носить комплексный характер.

Лечебные мероприятия, необходимые для восстановления функциональности плечевого сустава и профилактики возможных осложнений, начинают уже на следующие сутки после того, как был наложен гипс. Большое значение для выздоровления, нормализации процессов кровообращения и двигательной активности играют регулярные, систематические занятия лечебной физкультурой.

ЛФК помогает предотвратить развитие мышечной атрофии, отеков. Упражнения при переломе плечевой шейки направлены, в первую очередь, на разработку плечевого и локтевого суставов. Конкретный комплекс упражнений и степень оптимальной нагрузки определяется лечащим врачом. В большинстве случаев, курс начинают с самых простых упражнений, таких как сгибание-разгибание рук. Спустя 2 недели подключаются махи, занятия с экспандером. Следующий этап — заключительный, включающий в себя полноценный гимнастический комплекс, направленный на окончательное восстановление суставных функций.

Длятся занятия около месяца. Очень хорошие результаты дают занятия в плавательном бассейне! После снятия гипса пациентам назначается курс массажа, состоящий из 8—12 сеансов. Местный массаж способствует нормализации процессов кровоснабжения и кровообращения, разминает мышцы, повышает общий тонус организма.

В период реабилитации очень важно обратить внимание и на питание пациента. В его рацион должны быть включены фрукты, свежие овощи, молочная и кисломолочная продукция, орехи, яйца, злаки, морепродукты и рыба. Данный набор продуктов насыщен минералами, витаминами, способствующими скорейшей регенерации костной ткани.

Перелом хирургической шейки плечевой кости — очень сложная травма, особенно если речь идет о пациенте преклонного возраста. Перелом хирургической шейки плечевой кости относится к одной из распространенных и неприятных травм. Для того, что бы разобраться в механизме повреждения, изучим анатомическое строение плеча. Служит плечо для приведения конечности к торсу и обеспечения ее функционирования. Конструкция плеча состоит из трубчатой кости, которая в свою очередь имеет сложное строение, в которое входит хирургическая шейка.

В верхнем конце плечевой кости находится головка в форме полушария, развернутого в сторону лопатки. Служит она для закрепления суставной поверхности, к которой примыкает анатомическая шейка. Немного ниже локализуется хирургическая шейка. Этот отрезок кости самый узкий, а значит, более уязвим. Переломы шейки плеча, в основном, возникают из — за непрямого воздействия на кость. Во время падения человек может приземлиться на локоть, плечо или кисть. В этот момент косточка сгибается и на нее происходит вертикальное давление.

Прямые физические воздействия на шейку плеча происходят в редких случаях. Группу риска перелома плечевого сустава в пожилом возрасте возглавляют женщины. Причины данного фактора следующие:. Закрытый перелом хирургической шейки правой плечевой кости происходит значительно чаще, чем левой. Связано это с тем, что правая рука является рабочей.

Данная травма характеризуется только закрытым переломом. Костные обломки не травмируют целостность кожи. Классификация перелома плечевой шейки зависит от силы воздействия и механизма получения повреждения — невколоченный, вколоченный, отводящий и приводящий.

Если во время падения положение руки было нейтральное, то линия разлома пройдет поперек кости, а костный обломок войдет в головку плеча, вызывая вколоченный перелом шейки. Если пострадавший падает на согнутый сустав локтя, а рука при этом отведена вперед, то происходит аддукционный отводящий перелом.

Косточка в этом случае работает рычагом и не выдерживает нагрузки. Происходит смещение одного отломка вперед и к наружному краю, а другого наружу и вверх. При этом они располагаются открытым внутрь углом. Абдукционный или приводящий перелом шейки плеча происходит, когда человек падает на отведенный назад локоть — периферический отломок сдвигается в середину, а центральный обломок отклоняется вниз. Обломки кости занимают позицию в виде открытого наружу угла.

Перелом шейки плеча со смещением имеет осложнение в вид повреждения окружающих тканей, нервов и сосудов. Больные с вколоченным переломом жалуются на несильную боль в области сустава, увеличивающуюся при движениях.

Сустав при этом отекает, появляются гематомы. Активные движения возможны, но из-за боли ограничены. Пальпация вызывает боль. Ось плеча изменяется: она проходит косо, центральный ее конец смотрит вперед и внутрь. Локоть смещается назад и отстоит от туловища, но фиксация локтевого сустава при этом отсутствует, признак пружинящего сопротивления не обнаруживается. Плечо становится короче на см. Невозможно совершать активные движения, а пассивные ограничены из-за боли и могут сопровождаться костным хрустом.

При совершении вращательных движений в плечевом суставе головка не перемещается вместе с костью плеча. При пальпации возникает сильный локальный болевой синдром.

Лечение перелома шейки плеча

Перелом шейки плеча представляет собой повреждение, характеризующееся нарушением целостности плечевой кости, локализованным немного ниже области плечевого сустава. Эта травма наиболее характерна для пожилых людей, в связи с истончением костной ткани и другими изменениями возрастного характера. Спровоцировать травму могут дорожно-транспортные происшествия, аварии, падение на руку.

Переломы проксимального отдела плечевой кости расположены проксимальнее хирургической шейки кости Основные анатомические ориентиры в проксимальном отделе плечевой кости. Большинство из них сопровождаются минимальными смещением и поворотом отломков. Диагноз устанавливают по данным обзорной рентгенографии или, иногда, КТ.

Различают переломы верхнего конца плечевой кости до хирургической шейки , диафиза от хирургической шейки до надмыщелковой области, т. Переломы верхнего конца плечевой кости делятся на: 1 надбугорковые переломы: переломы головки и анатомической шейки; 2 подбугорковые переломы: чрезбугорковые переломы и эпифизеолизы головки; переломы хирургической шейки; 3 изолированные переломы и отрывы большого и малого бугорков плечевой кости. Надбугорковые переломы относятся к внутрисуставным переломам и встречаются очень редко, почти исключительно у пожилых людей. Происходят они при падении на локоть или ушибе передненаружной поверхности плечевого сустава.

ПЕРЕЛОМЫ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

Поэтому переломы проксимального отдела плечевой кости становятся не только медицинской, но и социальной проблемой и по значимости стоят на втором месте после переломов шейки бедренной кости [5; 6]. Частота переломов хирургической шейки плечевой кости в год составляет случаев на населения в год [7]. Причем у молодых больных данные повреждения встречаются преимущественно в результате высокоэнергетической травмы, а у пожилых подобные травмы возникают при непрямой травме с незначительным воздействием внешних сил, чаще всего при падении на локоть и кисть на фоне возрастного остеопороза. Частые переломы в проксимальном отделе плеча объясняются еще и тем, что кортикальный слой этого участка тоньше, а хирургическая шейка плечевой кости является местом перехода фиксированной части плеча, ее головки место прикрепления связок и мышц , в менее фиксированную, диафиз плечевой кости [10, с. Переломы проксимального конца плечевой кости, в том числе надбугорковые внутрисуставные переломы головки и переломы анатомической шейки, встречаются относительно редко, преимущественно в пожилом возрасте. Чрезбугорковые и подбугорковые переломы составляют основное количество переломов проксимального конца плечевой кости. Для переломов хирургической шейки плеча характерен непрямой механизм травмы и чаще всего обусловлен неосторожным падением на выпрямленную или согнутую руку, в результате чего происходит различное смещение проксимального и дистального отломков плечевой кости.

Перелом шейки плеча: чем проявляется и как лечить?

Перелом плечевой кости — нарушение анатомической целостности плечевой кости, чаще возникающее в результате прямого удара или падения на руку. Одним из часто встречающихся видов перломов является перелом хирургической шейки плечевой кости, который не редко возникает в поджилом возрасте на фоне остеопороза. Прелом плечевой кости проявляется выраженной болезненностью в области травмы, отеком, ограничением движений в плечевом суставе при переломах проксимального конца плечевой кости или в локтевом суставе при переломах дистального конца кости , патологической подвижностью и крепитацией костных отломков. При переломах со смещением отломков может отмечаться деформация и укорочение поврежденной конечности.

Перелом шейки плечевой кости — часто встречающееся нарушение целостности в верхней ее части, немного ниже плечевого сустава.

Переломы или другие тяжёлые повреждения всегда приносят много неудобства и болевые ощущения. К сожалению, любой человек не зависимо от возраста и физической подготовки, может получить травму случайно. Очень частой травмой считается перелом шейки плеча. При таком переломе теряется подвижность конечности.

Переломы проксимального отдела плечевой кости

Перелом плеча переломы плечевой кости, лат. Как правило, возникает при механических ударах или падениях, главным образом на локоть. Верхняя часть плечевой кости имеет форму полушария и соединяется с суставной поверхностью лопатки, участвуя в образовании плечевого сустава.

Вы можете получить бесплатную консультацию профессионального юриста при возникновении вопросов связанных с ипотекой. Иностранные граждане при наличии вида на жительства или российской прописки по месту проживания. Хищение чужого имущества классифицируется как мелкое и влечет уголовную ответственность: Если оно совершенно лицом, подвергнутым административному наказанию за мелкое хищение чужого имущества стоимость которого не превышает одну тысячу рублей путем кражи, мошенничества, присвоения или растраты (при отсутствии признаков иных преступлений против собственности).

В течение 30 дней факты проверяются, результаты доводятся до заявителя. Если на этом этапе при медицинском осмотре в здании военкомата выявляется заболевание, то юноша направляется на более тщательный медицинский осмотр. После этого вам потребуется явиться на назначенное заседание и доказать, что у вас есть все основания для получения назад своих денег, а данный вам отказ неправомерен.

Перелом плечевой кости

Больничный по уходу за несовершеннолетним может взять его родитель (мама, папа), опекун или попечитель. Система контроля предполагала жесткую привязку гражданина к постоянному месту жительства. Размер зарплаты меньше минимального. Так, в республике Крым величина налоговой ставки зависит не только от мощности, но и от возраста авто. Оформление электронного кадастрового паспорта.

Масса таких самоходных механизмов не должна быть более, чем 350 кг, а объем двигателя внутреннего сгорания не более, чем 50 куб.

Переломы плечевой кости составляют в среднем % всех При переломах хирургической шейки плеча со смещением, как.

Так, они освобождены от оплаты услуг по вывозу мусора, им компенсируется часть средств, которая идет на оплату городской связи (до 190 р. Причин может быть множество: переезд, смена поставщика услуг, длительное отсутствие дома или, не дай Бог, смерть владельца жилья.

Не менее часто расходомер дает неверные показания из-за неправильной установки. Теперь он хочет подарить свою долю второму. К жалобе прилагаются свидетельства о собственности на квартиры, оплаченные квитанции за воду, договор на предоставление услуги.

Гражданин должен гарантировать, что он предоставляет в Минздрав только достоверные сведения. Если вы отвечаете на все вопросы, указанные в анкете честно и объективно, правильно оценивая уровень личных профессиональных качеств, можете быть уверены в том, что этот опросный лист будет являться главным фактором в получении долгожданной работы.

Еще интересно, как в этом году развозить будут, куда самолетом, а куда поездом. После окончания декрета женщина имеет право пойти в отпуск по уходу за ребенком до 3 лет.

Об этом чуть ниже. Она выдается сроком на 3 месяца. Отметьте, если вы являетесь единственным родителем(опекуном, попечителем).

Расходы, связанные с продлением срока пребывания в клинической ординатуре, производятся в пределах стипендиального фонда и средств на подготовку кадров, предусматриваемых учреждением, проводящим подготовку ординаторов, или учреждением (организацией), направившим врача на обучение в ординатуре на договорной основе.

Конец эпохи романтизма Александра Бастрыкина. Если плата за переуступку не следует, это безвозмездный договор. Потребуется взять уже готовый шаблон и по образцу заполнить ходатайство. Как его заполнить и с какими трудностями могут столкнуться граждане, подающие документы на имущественный вычет.

Забирают паспорт на оформление регистрации - это законно.

При этом, не имеет значения факт погашения судимости. Если вы хотите задать вопрос всем пользователям, а не только продавцам или обсудить те или иные моменты касающиеся данного товара, то Вы можете Добавить комментарий. Иногда хватает того, что держатель документа знает цифровой код и серию документа. Из этого следовало, что если в штатном расписании компании есть должность директора, значит, с ним надо оформить трудовой договор. Эти правила помогут потребителю отстоять свое требование о возвращении денег.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. Действуйте смело и напористо, но вежливо и уважительно.

Чаще всего конфликты между работником и работодателем возникают по поводу отпуска из-за таких причин, как: рождение ребенка, свадьба и т. Водители сразу дали понять, что ее привязка к техосмотру - не самое лучшее решение. Такая схема расчетов действует каждый месяц, до момента превышения пределов.

Как осуществляется продление испытательного срока.

1 КОММЕНТАРИЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, оставьте свой комментарий!
Пожалуйста, введите своё имя